A szem összetett optikai rendszer. Törőrendszerét a szaruhártya, a csarnokvíz, a lencse, és az üvegtest alkotja. Ezek közül a legnagyobb jelentősége a szaruhártyának, és a lencsének van. A törőközegek együttes hatása a szem törőereje.
A helyes fénytörésű (emmetrópiás) szem a végtelenből jövő párhuzamos sugarakat úgy töri meg, hogy azok az ideghártya síkjában egyesülnek képponttá. Az ilyen szemben a szemhossztengelye és az optikai rendszerének (szaruhártya, lencse) méret közötti viszony optimális. Születéskor ez az optimális viszony még nem áll fenn. Az újszülöttet a kisfokú távollátás (hypermetrópia) jellemzi. Születéskor a szem törőereje és a tengelyének hossza között olyan a viszony, hogy a párhuzamosan beeső sugarak a retina síkja mögött egyesülnek képponttá.
A fejlődés során a szem hossza, a szaruhártya és a lencse törőereje változik. Az újabb kutatások kimutatták, hogy e tényezők változása következtében az első 7 életévben a hypermetrópia foka kissé fokozódik, majd serdülőkorig fokozatosan csökkenve alakul ki a helyes fénytörés. Ez a 2.00 - 2.50 D hypermetrópia normális, fiziológiás szemüveg korrekciót önmagában nem igényel.
Ha a szemgolyó feltartóztathatatlanul tovább növekszik, a szem tengelye aránytalanul hosszabb lesz, mint ami az emmetropiás szem gyújtótávolságának megfelelne, a szem rövidlátóvá válik. A rövidlátás (myopia) leggyakoribb oka tehát az, hogy a szem hosszabb (tengelyi myopia), és megtekintéskor is sokszor nagyobbnak látjuk a szemgolyót. Miután a növekedés fokozatos, a rövidlátó egyénnek a növekedés befejeződéséig egyre erősebb konkáv-lencse korrekcióra lehet szüksége.
Ha a szemgolyó feltartóztathatatlanul tovább növekszik, a szem tengelye aránytalanul hosszabb lesz, mint ami az emmetropiás szem gyújtótávolságának megfelelne, a szem rövidlátóvá válik. A rövidlátás (myopia) leggyakoribb oka tehát az, hogy a szem hosszabb (tengelyi myopia), és megtekintéskor is sokszor nagyobbnak látjuk a szemgolyót. Miután a növekedés fokozatos, a rövidlátó egyénnek a növekedés befejeződéséig egyre erősebb konkáv-lencse korrekcióra lehet szüksége.
Ha a szaruhártya görbülete a függőleges meridiánban nagyobb, mint a vízszintesben, ebből következik, hogy a szaruhártya képalkotása asztigmiás. A fénysugarakat nem egyetlen pontba gyűjti össze, hanem különböző meridiánokban beeső fénysugarakat különböző helyen, úgynevezett gyűjtővonalakban egyesíti.
A szem fénytörésének változása hívhatja fel a figyelmet a cukorbetegség fennállására. A magas vércukorszint következtében megváltozik a lencse törőereje, és a kezdődő szürke hályoghoz hasonlóan hirtelen rövidlátóvá válik a cukorbeteg.
Még meg kell említenünk az öregszeműséget (presbyopiát), ami 40 éves kor fölött szinte minden embernél előfordul. 40 éves kor fölött a szem lassan veszít az akkomodációs képességéből, ami azt eredményezi,hogy közellátásnál szükség lesz egy olvasószemüvegre.
Optiwell
Még meg kell említenünk az öregszeműséget (presbyopiát), ami 40 éves kor fölött szinte minden embernél előfordul. 40 éves kor fölött a szem lassan veszít az akkomodációs képességéből, ami azt eredményezi,hogy közellátásnál szükség lesz egy olvasószemüvegre.
Optiwell